衆法29号成立議員提出

医療的ケア児等支援法改正案

正式名称:医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律の一部を改正する法律案

法案の概要

医療的ケアが必要な子どもへの支援を、18歳以降や重い障害のある人にも広げ、生活・就労・住まいなどを切れ目なく支える法案。

関係する可能性がある人
医療的ケア児等と家族支援・教育・医療関係者自治体
現在地7月24日 参議院可決、成立成立
衆院委衆院本参院委参院本成立
公式情報へのリンクを掲載2026.07.28確認

30-SECOND GUIDE

医療的ケア児等支援法改正で、18歳以降はどう変わるのか

改正法は、成長後も医療的ケアが必要な人や重症心身障害者、その家族まで対象を広げ、医療・学び・就労・住まい・移動などの支援を明記しました。実際に利用できるサービスは、施行に向けた地域の体制整備が鍵になります。

決まったこと

成人後も法律上の支援対象に

18歳を超えて医療的ケアが必要な人や重症心身障害者、その家族を対象に含め、切れ目のない支援を進める根拠が整いました。

まだ決まっていないこと

地域で使えるサービス量

法律に支援分野が書かれても、事業所、人材、夜間支援、移動支援などが各地域でどこまで確保されるかは運用段階の課題です。

次に確認すること

2027年4月施行への準備

支援センターの体制、医療・福祉・教育・就労の連携、地域差を測る公表指標、施行後3年を目途とする検証を追います。

よくある質問

18歳を過ぎても支援の対象になりますか?

改正法は、成長後も日常生活に恒常的な医療的ケアが必要な人などを対象に含めます。年齢だけを理由に法律上の対象から外れる仕組みを改める内容です。

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どのような支援が追加されますか?

地域で必要な医療を受けることに加え、生涯学習、就労、住居、一時的な預かり、夜間の居宅支援、通学などの移動支援が施策として明記されます。

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成立すれば、すぐ全国で同じ支援を受けられますか?

制度上の対象は広がりますが、実際のサービス提供には各地域の人材と事業所が必要です。2027年4月の施行までの自治体・支援センターの準備状況を確認する必要があります。

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WHAT CHANGES

何が変わるか

まず要点を確認し、気になる項目を開くと、制度上の変化とまだ決まっていない点を詳しく読めます。

01

対象を医療的ケア児等・重症心身障害者と家族へ拡大

子どもだけでなく、18歳を超えて医療的ケアが必要な人や重症心身障害者、その家族も法律の対象にする。

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従来の医療的ケア児に加え、成長後も日常生活に恒常的な医療的ケアが欠かせない人、医療的ケアのため自立生活が難しい人、重度の知的障害と肢体不自由が重複する人を対象に含める。本人だけでなく、その家族への支援も法律上の対象になる。

02

18歳以降の医療・就労・住居支援を明記

進学や成人を境に支援が途切れないよう、医療、学び、就労、住まい、移動などを一体で支える。

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18歳になった後も地域で必要な医療を受けられるようにし、生涯学習、在宅勤務を含む就労、希望する地域での住居確保を支援する。家族の負担軽減に向け、一時的な預かり、夜間の居宅支援、通学などの移動支援も施策に加える。

03

支援センターの機能と設置主体を拡充

都道府県だけでなく指定都市や中核市なども支援センターを設け、相談、地域連携、災害対応を担えるようにする。

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支援センターの対象と機能を広げ、地域協議会による関係機関の連携、個別避難計画の作成支援、災害時の情報提供を位置付ける。国と自治体には支援状況の公表や地域格差の検証も求める。

POINTS AT ISSUE

成立までの主な論点

施設視察と委員会での検討では、18歳以降の支援の切れ目、家族のレスパイト、就労・住まい、地域ごとの支援体制が課題として共有された。法案は全会一致で衆議院を通過し、7月24日に参議院でも可決された。今後は2027年4月の施行に向けた地域の受入れ体制が焦点になる。

01

地域格差と人材確保

支援センターを設けられる自治体は広がるが、看護、介護、福祉、教育をつなぐ人材が不足すれば、利用できる支援には地域差が残る。支援状況の公表と検証を、具体的な改善につなげられるかが重要である。

02

家族の負担軽減

一時預かり、夜間の居宅支援、移動支援などが法律に加わる。制度上の位置付けだけでなく、必要なときに実際に利用できる事業所と担い手を確保できるかが焦点になる。

03

施行後3年の検証

改正法は2027年4月に施行し、その後3年を目途に実施状況を検討する。対象拡大によって支援につながった人数、18歳前後の移行、地域差、家族負担の変化を確認する必要がある。

ROLL-CALL VOTE

採決と会派別賛否

2026.07.24参議院本会議・最終採決。公式の議員別投票結果を会派単位で集計しています。

賛成
244
反対
0
投票総数
244
押しボタン式投票可決参議院の投票結果 ↗
自由民主党・無所属の会賛成賛成 99 / 反対 0 ・ 2名は投票なし
立憲民主・無所属賛成賛成 40 / 反対 0
国民民主党・新緑風会賛成賛成 25 / 反対 0
公明党賛成賛成 21 / 反対 0
日本維新の会賛成賛成 19 / 反対 0
参政党賛成賛成 15 / 反対 0
日本共産党賛成賛成 7 / 反対 0
れいわ新選組賛成賛成 5 / 反対 0
日本保守党賛成賛成 2 / 反対 0
沖縄の風賛成賛成 2 / 反対 0
チームみらい・無所属の会賛成賛成 2 / 反対 0
社会民主党賛成賛成 2 / 反対 0

参議院公式の本会議投票結果から、会派別の賛否票数を転記。各派に属しない議員は会派比較から除き、会派内の投票なしは注記しています。 掲載議員の詳細ページでは、本人の票を一覧で確認できます。

採決一覧で詳しく見る →

DEBATE & HISTORY

議論と審議の流れ

議案の手続と、このサイトで確認した会議録・発言を日付順に並べています。

  1. 会議録

    こども支援の現場報告と三つの議員立法

    乳児院、医療的ケア児支援施設、青少年施設の視察を報告し、特別市・特別区制度、副首都整備、医療的ケア児等支援に関する法案・決議を扱った。

    会議と発言を詳しく見る →
  2. 提出

    特別委員長が法案を提出

    施設視察や支援の在り方に関する委員会での検討を踏まえ、委員長提出法案となった。

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  3. 衆議院
  4. 参議院
  5. 成立

IMPLEMENTATION

成立後の実施状況

対象拡大と18歳以降の切れ目ない支援を、自治体・支援センターの実務へ落とし込む段階です。

施行準備中
いま確認すること

2027年4月の施行に向け、対象者の把握、支援センターの人員、医療・福祉・教育・就労の連携方法を整えること。

次の節目

2027年4月1日の施行と、自治体ごとの支援体制の公表

施行の工程と確認指標を見る →